保険薬局の年次報告

妥結率・単品単価契約の報告

正式には「妥結率等に係る報告書」です。令和8年度の保険薬局用様式は様式85です。

何を
妥結率、医療用医薬品の取引状況、流通改善に関する取組状況を、保険薬局用の様式85で報告します。

いつまで
毎年10月1日から11月30日まで。当年4月1日から9月30日までの実績が対象です。

どこへ
薬局所在地を管轄する地方厚生(支)局の事務所等へ提出します。提出方法は管轄厚生局の当年度案内で確認します。

期限と対象

保険薬局は、毎年4月1日から9月30日までの実績を、10月1日から11月30日までに報告します。令和8年度は、関東信越厚生局、近畿厚生局、東北厚生局などの公表ページで、保険薬局用の様式番号が「様式85」と確認できます。

報告年度の4月2日以降に保険薬局として新規指定された薬局は、その年度の報告は不要です。遡及指定、開設者変更、移転などがある場合は扱いが異なることがあるため、管轄厚生局へ確認します。

【要確認】提出方法は管轄厚生局で確認
令和8年度の近畿厚生局は郵送のみと案内しています。地域によって提出先や方法が異なるため、他地域へそのまま当てはめないでください。

書き方・用意するもの

令和8年度の様式85では、主に次の内容を記載します。

卸売販売業者から受け取った妥結率の資料、価格決定に関する資料、対象期間の購入実績をそろえてから記入します。様式85への根拠資料の添付は不要ですが、様式の注意書きでは、薬局で適切に保管するよう求めています。

記入例(架空の数字)

卸が複数ある場合は、全部の卸の資料を足して1枚にまとめます。数字はすべて架空です。

卸購入した医療用医薬品の薬価総額(①)取引価格が決まった分の薬価総額(②)
A社6,000,000円6,000,000円
B社2,000,000円1,500,000円
合計8,000,000円7,500,000円

妥結率は②÷①で、この例では93.75%です。薬価総額は「規格単位数量×薬価」の合計で、実際に払った金額ではありません。卸の資料に載っている薬価ベースの数字を使います。

よくある間違い

妥結率が5割以下の場合や報告しない場合は、翌年6月1日から翌々年5月31日まで、調剤基本料を所定点数の100分の50に相当する点数で算定します(調剤基本料の注4)。期限だけでなく、管轄厚生局に受理される提出方法まで確認してください。

根拠

関連ページ